לפרטים פנו אלינו
סקר

10 דברים שיש לדעת כדי להתגבר על OCD (חלק א)

דף הבית >> טיפול ב-OCD >> 10 דברים שיש לדעת כדי להתגבר על OCD (חלק א)

10 דברים שיש לדעת כדי להתגבר על OCD (חלק א)
ד"ר פרד פנזל*

כללי עשה ואל תעשה ל-OCDהרשימה המובאת כאן היא פרי עטו של ד"ר פרד פנזל, פסיכולוג המטפל ב-OCD משנת 1985. במהלך זמן זה פנזל עבד עם למעלה מ-850 אנשים המתמודדים עם OCD. לדבריו, חלק מהנקודות ברשימה נראות מובנות מאליו, אולם לאורך השנים הוא ראה שוב ושוב שמטופלים חדשים, אינטליגנטים ובעלי ידע רב בתחומים אחרים, לא ידעו דברים אלו כשהגיעו לטיפול. ד"ר פנזל מזהיר שאולי לא תאהבו את חלק מהדברים שתקראו, כיוון שהם לא מה שאתם רוצים לשמוע. לדבריו, אינכם חייבים לאהוב אותם, אולם אם אתם רוצים שינוי, תצטרכו לקבל אותם. שינוי וקבלה הולכים יד ביד: תוכלו לשנות חלק מהדברים, ואחרים תצטרכו ללמוד לקבל. חשוב להבדיל בין הדברים, כדי שלא תשקיעו מאמצים בדברים שאינכם יכולים לשנות.
 
1. OCD היא הפרעה כרונית. פירוש הדבר שלהיות עם OCD זה כמו להיות עם אסתמה או סכרת. ההפרעה יכולה להיות בשליטתכם וניתן להגיע לרמיסיה, אך נכון להיום – אין תרופה להפרעה. הפוטנציאל להיות עם אוסידי פעיל תמיד נמצא שם, אפילו אם חייכם לא מושפעים מכך כיום. כיום סבורים כי המקור של אוסידי הוא גנטי, וכיום אי אפשר לטפל ברמה זו. הדברים שתצטרכו לעשות כדי לטפל הם למעשה אמצעי שליטה על ההפרעה, ואם לא תשתמשו בכלי טיפול ה-CBT באופן יעיל לאורך חייכם או אם תפסיקו את הטיפול התרופתי כשהדבר אינו הדבר הנכון עבורכם תהיו בסיכון לנסיגה. 
 
2. שני מרכיבים מרכזיים של OCD  הם ספק ואשמה. במאה ה-19 OCD נקראה "מחלת הספק". שם זה מתאר נכונה את המצב, הפרעה טורדנית כפייתית יכולה לגרום לסובלים ממנה לפקפק אף בדברים הבסיסיים ביותר לגבי עצמם, אחרים או העולם שהם חיים בו. דוגמאות לכך הן ספק במיניות, בשפיות, באפשרות שארצח, שפגעתי באדם ללא ידיעתי ואפילו באם אני חי או לא. הספק אינו קשור למידת האינטליגנציה, ולא ניתן לדכא או לספק אותו. הספק הוא שגורם לסובלים מההפרעה לבדוק דברים מאות פעמים או לשאול שאלות ברצף בלתי נגמר. גם כשיש תשובה, היא מרגיעה למספר רגעים ואחרי זה חומקת שוב. רק כשהסובלים מההפרעה מבינים שהניסיון לפתור את הספק הוא חסר תוחלת הם יכולים להתחיל לחתור לשינוי. אשמה היא חלק מיסר נוסף מההפרעה. קל לגרום לאנשים עם OCD להרגיש אשמים על מגוון גדול של דברים, כיוון שהם ממילא מרגישים אחראים על דברים שאף אחד אחר לא יקח על עצמו.
 
3. גם אם אתם יכולים להימנע מביצוע טקסים, אינכם יכול להימנע ממחשבות טורדניות. אובססיות (מחשבות טורדניות) הן אירועים מנטאליים המיוצרים בצורה ביוכימית שנראים כמו המחשבות הרגילות של האדם, אך הן שונות מהן כפי שפירות משעווה שונים מפירות אמיתיים. בניגוד למחשבות רגילות, אי אפשר פשוט להתעלם מהן או להדחיק אותן בכוח הרצון. מחקרים על הדחקת מחשבות מצאו שככל שמנסים לא לחשוב על משהו, תדירות המחשבות עליו עולה. אם אתם רוצים לחשוב פחות מחשבות טורדניות, הטריק הוא לחשוב עליהן יותר. באותו אופן, לא תוכלו להימנע או לברוח מהפחדים שמגיעים עם האובססיות. כדי להתמודד עם ה-OCD  צריך להבין ולקבל שאין דרך לברוח מרגש זה. אנשים עם OCD לא נשארים מספיק זמן עם הדברים שהם חוששים מהם כדי ללמוד את האמת – שחששותיהם אינם מוצדקים, והתחושות הקשות שהם מרגישים יעלמו מעצמם, ללא טקסים או נטרולים.

לטיפול ב-OCD התקשרו 1-800-657-657 או השאירו פרטיכם ונחזור אליכם:

דואר אלקטרוני *
שם *
טלפון נייד *
  
 
4. טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) הוא הטיפול הטוב ביותר ל-OCD. הפרעה טורדנית כפייתי היא הפרעה ביולוגית עם מרכיבים התנהגותיים ולא בעיה שמקורה פסיכולוגי. לפיכך טיפול פסיכולוגי "רגיל", טיפול בדיבור, לא יסייע יותר מדי. בחינת אירועי עבר בחייך או ניסיון להבין איפה הוריך טעו כשגידלו אותך לא נמצאו מעולם כמועילים להקלה בסימפטומים של OCD. צורות אחרות של טיפול התנהגותי, כמו הרפיות או הפסקת מחשבות (משיכה בגומיה שמולבשת על פרק היד ואמירת "מספיק" בכל פעם שאובססיה עוברת בראשכם) אינן מועילות אף הן. הטיפול ההתנהגותי שהוכח כיעיל ביותר הוא טיפול שנקרא חשיפה ומניעת תגובה.
 
טיפול בחשיפה ומניעת תגובה מתבסס על עימות הדרגתי עם המחשבות והמצבים המאיימים, בזמן שאתם מתנגדים לדחף לבצע טקסים. המטרה היא להישאר עם מה שגורם לכם להרגיש מצוקה כדי שתוכלו לפתח סבילות למצב או למחשבה, וללמוד שגם אם לא תנקטו באמצעי הגנה – דבר לא יקרה. המטרה היא להתיש את המחשבה, וממשיכים בחשיפות עד למצב של עייפות מהן. אי אפשר להיות עייפים ומשועממים וחרדים באותו זמן. גם טקסים הם חלק חשוב מהסיפור ויש להתמודד גם איתם על מנת להחלים. יש שני דברים שמזינים את הטקסים. האחד הוא שכעושים אותם זה מחזק את המחשבה שהאובססיות הן מציאותיות. השני הוא שהטקסים הופכים להרגל, גם אם המטרה המקורית שלהם נשכחה. החלק הקוגנטיבי של הטיפול מלמד לשאול מה ההסתברות שהפחדים יתממשו ולאתר את ההיגיון שנמצאה בבסיסם כדי להבין עד כמה בעצם אינם הגיוניים.
 
5. תרופות עוזרות, אך הן אינן טיפול בפני עצמו.  הגיוני מאוד לרצות כדור קסמים שיעלים את ה-OCD, אך למרבה הצער אין כיום דבר כזה. ירידה של 60%-70% בסימפטומים בעזרת תרופות נחשבת תוצאה מצוינת. כמובן שיש מעטים שיכולים להגיד שהתרופות העלימו לחלוטין את הסימפטומים, אך הם היוצאים מהכלל. השפעת התרופות גם שונות מאדם לאדם, ויתכן שתרופה שעזרה לאדם שאתם מכירים לא תעבוד עבורכם. המשמעות של הסתמכות אך ורק על התרופות היא שלא תהיה ככל  הנראה הקלה בכל הסימפטומים ותהיו פגיעים לנסיגה במצב אם תפסיקו את התרופות. מחקרי הפסקה הראו שיעור גבוה של נסיגה לאחור. תרופות אינן מרפאות את ה-OCD אלא מאפשרות לשלוט עליו באופן זמני. תרופות מועילות במיוחד כחלק מטיפול מקיף יחד עם טיפול CBT. יש לראות בהן למעשה כלי שעוזר בתרפיה, הם נותנים יתרון על ידי הפחתת רמות האובססיביות והמצוקה. אנשים עם OCD מתון יכולים להשתפר לעיתים ללא טיפול תרופתי, אך מרבית הסובלים מההפרעה יזדקקו להם על מנת להצליח. 
 
אחת הבעיות עם טיפול תרופתי היא הסטיגמה הקשורה לשימוש בהם. שימוש בתרופות לא הופך אותך לאדם חלש, והדבר היחיד שהוא אומר הוא זה שהכימיה שלך זקוקה לתרופות על מנת שתוכל להצליח בטיפול. אי אפשר להילחם בכל המקרים בכימיה של המוח ללא עזרה. שימוש בתרופות פסיכיאטריות גם לא אומר שאתה "משוגע". אנשים עם OCD אינם משוגעים, אינם הוזים ואינם סובלים מחוסר אוריינטציה. כשהם משתחררים מהסימפטומים הם מתפקדים כמו כל אדם אחר.

לחלק ב' של הכתבה 

לטיפול ב-OCD התקשרו 1-800-657-657 או השאירו פרטיכם ונחזור אליכם:

דואר אלקטרוני *
שם *
טלפון נייד *

*פרד פנזל הוא המנהל בפועל של מרכז טיפול פרטי המתמחה בטיפול ב-OCD  והפרעות הספקטרום, מייסד וועד הייעוץ המדעי ל-OCF (הקרן העולמית ל-OCD) ומחבר ספר עזרה עצמית לטיפול בהפרעות טורדניות כפייתיות. הכתבה היא תרגום חופשי של מאמרו המופיע באתר OCD שיקאגו

 

הימנעות ממלכודת הגנת היתר – עצה טיפולית להורים לילדים עם OCD

הורים לילדים עם OCD נופלים פעמים רבות למלכודת הגנת היתר: משתפים פעולה עם ההפרעה ולא דורשים מהילד. מדוע הגנה על הילד מזיקה לו? מדריך להורים

המשך לקרוא: הימנעות ממלכודת הגנת היתר – עצה טיפולית להורים לילדים עם OCD

איך יודעים אם זה OCD?

חושבים שאולי אדם קרוב מתמודד עם OCD אך הוא לא משתף ואתם לא יודעים אם אתם צודקים או לא ומה אפשר לעשות? מידע שיסייע להבין אם יתכן ומדובר ב-OCD ומה לעשות

המשך לקרוא: איך יודעים אם זה OCD?

כשהטרוריסט בראש עושה טרור בבית

לילד יש OCD ואתם עושים דברים לא הגיוניים כדי להקל עליו. עם הזמן אתם מגלים שיש לכם טרוריסט בבית, והילד עדיין סובל. איך לעזור לילד ולא לטרור ה-OCD?

המשך לקרוא: כשהטרוריסט בראש עושה טרור בבית

איך להבין את החוויה של OCD

מתוסכלים מכך שאנשים קרובים לא מבינים את מה שאתם מרגישים בגלל ה-OCD ואומרים דברים שלא עוזרים או מרגיזים? לפניכם כמה ניסויים פשוטים שיעזרו לצד השני להרגיש איך זה להיות עם OCD

המשך לקרוא: איך להבין את החוויה של OCD

 
 
דף הבית           מאמרים             שאלות ותשובות            מפת אתר            צור קשר
לייבסיטי - בניית אתרים